Pregunta 37 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Digestivo

Pregunta 37 · Examen MIR 2015

Examen MIR 2015 (pruebas selectivas 2014), pregunta oficial nº 37 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 11 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Hombre de 80 años, con antecedentes de HTA, cardiopatía isquémica y EPOC, al que se le realiza una rectocolonoscopia completa por presentar rectorragia, con los siguientes hallazgos: lesión polipoidea de 3 cm de diámetro situada a 10 cm del margen anal, que ocupa la mitad de la circunferencia. Resto de exploración sin hallazgos hasta ciego. En la biopsia del pólipo se aprecia un adenocarcinoma limitado a la submucosa. Ecografia endorrectal: uT1N0. RM pélvica: T1N0. TC: Sin evidencia de enfermedad a distancia. ¿Cuál será la decisión terapeutica más probable que se tome en la Comisión Multidisciplinar de Tumores?

1
Amputación abdomino-perineal de recto.
2
Radioterapia neoadyuvante y resección anterior baja de recto por vía laparoscópica.
3
Microcirugía transanal endoscópica.
4
Resección anterior baja de recto vía laparotómica.

Respuesta correcta: opción 3 — Microcirugía transanal endoscópica.

Explicación

La correcta es la opción 3, la microcirugía transanal endoscópica: en un adenocarcinoma de recto T1N0 del recto medio el riesgo ganglionar es bajo y basta la exéresis local, con mucha menos morbilidad que la cirugía radical en un paciente de 80 años con comorbilidad. Así lo recogen las guías ESMO de cáncer de recto.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2015
Número: Pregunta 37
Asignatura: Digestivo
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2015 (pruebas selectivas 2014), pregunta oficial nº 37 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2015 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Digestivo, sección «Cáncer colorrectal» (tema «Colon, recto y ano»).
Tratados de referencia de Digestivo: Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas — Feldman, Friedman y Brandt (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías de práctica clínica de la EASL — European Association for the Study of the Liver
Guías clínicas del American College of Gastroenterology — ACG
Guías y documentos de posicionamiento — Asociación Española de Gastroenterología (AEG)
Guías de práctica clínica — Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH)

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.