Pregunta 36 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Digestivo
Pregunta 36 · Examen MIR 2015
Una mujer de 76 años acude a urgencias refiriendo dolor en la ingle derecha y vómitos desde hace unas 6 horas. A la exploración se palpa una tumoración de consistencia dura justo por debajo de la línea que une la espina iliaca anterosuperior y el pubis (que se corresponde con la localización del ligamento inguinal). Lo más probable es que se trate de una:
- 1
Hernia inguinal directa.
- 2
Hernia de Spiegel.
- 3
Hernia inguinal indirecta.
- 4
Hernia femoral (crural).
Respuesta correcta: opción 4 — Hernia femoral (crural).
Explicación
La correcta es la opción 4, la hernia femoral (crural): es la única de las cuatro que sale por debajo del ligamento inguinal, por el anillo femoral. Además, es típica de mujeres mayores y, por su cuello estrecho, tiende a incarcerarse, lo que explica el dolor, los vómitos y la tumoración dura.
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- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 36
- Asignatura
- Digestivo
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2015 (pruebas selectivas 2014), pregunta oficial nº 36 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2015 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Traumatología, sección «Hernias de la pared abdominal y diástasis de rectos» (tema «Cirugía plástica, maxilofacial y pared abdominal»).
- Tratados de referencia de Digestivo
- Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas — Feldman, Friedman y Brandt (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Guías de práctica clínica de la EASL — European Association for the Study of the Liver
- Guías clínicas del American College of Gastroenterology — ACG
- Guías y documentos de posicionamiento — Asociación Española de Gastroenterología (AEG)
- Guías de práctica clínica — Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH)
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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