Pregunta 15 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Reumatología

Pregunta 15 · Examen MIR 2015

Examen MIR 2015 (pruebas selectivas 2014), pregunta oficial nº 15 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 11 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Hombre de 63 años que presenta desde hace más de 5 años dolor y tumefacción persistente, deformidad progresiva, impotencia funcional y rigidez prolongada tras la inactividad en manos, rodillas y pies por las que no había consultado previamente. En una analítica elemental realizada en su empresa destaca VSG 78 mm/hora, PCR 54 mg/L y ácido úrico 7.4 mg/dL. La Radiografía de manos se muestra en la imagen. El diagnóstico más probable es: Pregunta asociada a la imagen 8

Imagen 1 de la pregunta 15 del examen MIR 2015

1
Gota tofácea.
2
Artrosis erosiva.
3
Artritis reumatoide.
4
Artropatía por pirofosfato.

Respuesta correcta: opción 3 — Artritis reumatoide.

Explicación

La opción 3, artritis reumatoide: una poliartritis crónica y simétrica con rigidez prolongada, VSG y PCR muy elevadas y una radiografía con estrechamiento uniforme de carpo y metacarpofalángicas, erosiones marginales, osteopenia yuxtaarticular y desviación cubital es el patrón clásico de la artritis reumatoide evolucionada. La hiperuricemia discreta no basta para diagnosticar gota.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
La trampa en la que cae la mayoría
La perla MIR para no volver a fallarla
El razonamiento completo, opción por opción

Ver a qué especialidad puedo aspirar

Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2015
Número: Pregunta 15
Asignatura: Reumatología
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2015 (pruebas selectivas 2014), pregunta oficial nº 15 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2015 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Reumatología, sección «Clínica y diagnóstico» (tema «Artritis reumatoide»).
Tratados de referencia de Reumatología: Firestein y Kelley. Tratado de Reumatología — Firestein, Budd, Gabriel, Koretzky, McInnes y O'Dell (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Recomendaciones EULAR — European Alliance of Associations for Rheumatology
Clinical Practice Guidelines del ACR — American College of Rheumatology
Guías de práctica clínica de la SER — Sociedad Española de Reumatología

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.