Pregunta 111 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Reumatología

Pregunta 111 · Examen MIR 2015

Examen MIR 2015 (pruebas selectivas 2014), pregunta oficial nº 111 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 11 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Un varón de 40 años acude al servicio de urgencias por inflamación de la rodilla derecha de unas 24 horas de evolución. El paciente no refiere traumatismo previo y es el primer episodio de artritis que presenta. A la anamnesis dirigida refiere que hace 4 semanas ha regresado de un viaje por Marruecos y que estando allí presentó escalofríos y diarreas que remitieron tras una semana. A la exploración se evidencia además inflamación del tendón de Aquiles derecho. ¿Cuál es la actitud a seguir?

1
Se trata de una espondiloartropatía, iniciaría tratamiento con metotrexato.
2
Inmovilizar la rodilla con un vendaje durante 15 días y dar antiinflamatorios no esteroideos.
3
Practicar una artrocentesis para realizar cultivo, análisis de microcristales y recuento celular del líquido sinovial.
4
Realizar una artroscopia.

Respuesta correcta: opción 3 — Practicar una artrocentesis para realizar cultivo, análisis de microcristales y recuento celular del líquido sinovial.

Explicación

La correcta es la opción 3, la artrocentesis con cultivo, microcristales y recuento celular. Ante una monoartritis aguda hay que descartar primero una artritis séptica o por microcristales, aunque la diarrea previa y la entesitis aquílea orienten a una artritis reactiva.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2015
Número: Pregunta 111
Asignatura: Reumatología
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2015 (pruebas selectivas 2014), pregunta oficial nº 111 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2015 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Reumatología, sección «Monoartritis aguda y artritis infecciosas» (tema «Semiología, líquido sinovial y artritis infecciosas»).
Tratados de referencia de Reumatología: Firestein y Kelley. Tratado de Reumatología — Firestein, Budd, Gabriel, Koretzky, McInnes y O'Dell (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Recomendaciones EULAR — European Alliance of Associations for Rheumatology
Clinical Practice Guidelines del ACR — American College of Rheumatology
Guías de práctica clínica de la SER — Sociedad Española de Reumatología

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.