Pregunta 22 · Examen MIR 2026 · Asignatura: Neumología
EPOC GOLD 3E eosinofílico y triple terapia
Varón de 56 años, fumador de 1 paquete/día desde los 14 hasta los 55 de edad, que acude por primera vez para estudio de clínica de disnea progresiva grado 2 de la modified Medical Research Councyldyspneascale (mMRC), junto con tos y expectoración crónica no purulenta. Refiere queen el año previo ha tenido dos agudizaciones que le han llevado a urgencias del hospital donde fue valorado, evitando el ingreso. En el hemograma de rutina presenta 305 eosinófilos/µl. La espirometría se presenta en la imagen adjunta (IMAGEN 22). ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta según el documento GOLD 2025?: Pregunta asociada a la imagen 22

- 1
Se trata de un paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), GOLD 3E y debe tratarse con doble terapia broncodilatadora.
- 2
Se trata de un paciente con EPOC, GOLD 3B y debe tratarse con triple terapia inhalada (LABA/LAMA/ICS).
- 3
Se trata de un paciente con EPOC, GOLD 3E y debe tratarse con triple terapia inhalada (LAMA/LABA/ICS).
- 4
Se trata de un paciente con EPOC, GOLD 3A y debe tratarse con un solo broncodilatador de acción prolongada (LAMA o LABA).
Respuesta correcta: opción 3 — Se trata de un paciente con EPOC, GOLD 3E y debe tratarse con triple terapia inhalada (LAMA/LABA/ICS).
Explicación
EPOC GOLD 3E con eosinófilos ≥300/µL: triple terapia inhalada LAMA/LABA/corticoide (GOLD 2025).
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2026
- Número
- Pregunta 22
- Asignatura
- Neumología
- Tema
- EPOC GOLD 3E eosinofílico y triple terapia
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2026 (pruebas selectivas 2025, celebrado el 24 de enero de 2026), pregunta oficial nº 22 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2026 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Neumología, sección «Tratamiento de la EPOC estable» (tema «EPOC»).
- Guía de referencia para «EPOC GOLD 3E eosinofílico y triple terapia»
- Informe GOLD de la EPOC — Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
- GesEPOC. Guía Española de la EPOC — SEPAR
- Tratados de referencia de Neumología
- Murray y Nadel. Tratado de Medicina Respiratoria — Broaddus, Ernst, King, Lazarus y Sarmiento (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Normativas y guías SEPAR (GesEPOC, entre otras) — Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica
- Estrategia GINA del asma — Global Initiative for Asthma
- GEMA. Guía Española para el Manejo del Asma — GEMA
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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