Pregunta 12 · Examen MIR 2026 · Asignatura: Neumología
Síndrome de vena cava superior por carcinoma microcítico
Paciente de 70 años fumador de 2 paquetes de cigarrillos al día. Acude a urgencias por disnea, plétora facial, edema en esclavina y cianosis. Se realiza una Tomografía axial computerizada (TAC) de tórax en el que se observan las siguientes imágenes (IMAGEN 12a y 12b). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: Pregunta asociada a la imagen 12

- 1
Carcinoma microcítico de pulmón.
- 2
Linfoma de Hodgkin.
- 3
Metástasis de carcinoma no microcítico de pulmón.
- 4
Carcinoma tímico.
Respuesta correcta: opción 1 — Carcinoma microcítico de pulmón.
Explicación
La opción correcta es la 1, el carcinoma microcítico de pulmón. Disnea, plétora facial, cianosis y edema en esclavina son un síndrome de vena cava superior. En un gran fumador de 70 años con una masa central paratraqueal e hiliar, el microcítico, de crecimiento rápido y con adenopatías mediastínicas voluminosas, es la causa más probable.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2026
- Número
- Pregunta 12
- Asignatura
- Neumología
- Tema
- Síndrome de vena cava superior por carcinoma microcítico
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2026 (pruebas selectivas 2025, celebrado el 24 de enero de 2026), pregunta oficial nº 12 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2026 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Neumología, sección «Tipos, clínica y síndromes paraneoplásicos» (tema «Cáncer de pulmón»).
- Guía de referencia para «Síndrome de vena cava superior por carcinoma microcítico»
- ESMO Clinical Practice Guidelines — European Society for Medical Oncology
- Tratados de referencia de Neumología
- Murray y Nadel. Tratado de Medicina Respiratoria — Broaddus, Ernst, King, Lazarus y Sarmiento (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Normativas y guías SEPAR (GesEPOC, entre otras) — Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica
- Informe GOLD de la EPOC — Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
- Estrategia GINA del asma — Global Initiative for Asthma
- GEMA. Guía Española para el Manejo del Asma — GEMA
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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