Pregunta 159 · Examen MIR 2026 · Asignatura: Neumología

Vasoconstricción hipóxica en hipertensión pulmonar

Examen MIR 2026 (pruebas selectivas 2025, celebrado el 24 de enero de 2026), pregunta oficial nº 159 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Un paciente con bronquitis crónica tabáquica ha desarrollado hipertensión pulmonar crónica secundaria. ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico principal que produce la hipertensión arterial pulmonar en esta situación?:

1
Microtromboembolismo pulmonar crónico múltiple por disfunción endotelial hipóxica.
2
Remodelado vascular por disfunción endotelial primaria.
3
Vasoconstricción hipóxica crónica.
4
Disfunción ventricular izquierda y aumento retrógrado de la presión.

Respuesta correcta: opción 3 — Vasoconstricción hipóxica crónica.

Explicación

La opción correcta es la 3: en la EPOC la hipertensión pulmonar se debe sobre todo a la vasoconstricción hipóxica crónica de las arteriolas pulmonares, que con el tiempo produce remodelado vascular; es el grupo 3 de la clasificación de las guías ESC/ERS de hipertensión pulmonar.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2026
Número: Pregunta 159
Asignatura: Neumología
Tema: Vasoconstricción hipóxica en hipertensión pulmonar
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2026 (pruebas selectivas 2025, celebrado el 24 de enero de 2026), pregunta oficial nº 159 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2026 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Neumología, sección «Hipertensión pulmonar» (tema «Tromboembolismo pulmonar e hipertensión pulmonar»).
Tratados de referencia de Neumología: Murray y Nadel. Tratado de Medicina Respiratoria — Broaddus, Ernst, King, Lazarus y Sarmiento (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Normativas y guías SEPAR (GesEPOC, entre otras) — Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica
Informe GOLD de la EPOC — Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
Estrategia GINA del asma — Global Initiative for Asthma
GEMA. Guía Española para el Manejo del Asma — GEMA

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.