Pregunta 199 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Dermatología
Tratamiento biológico de psoriasis moderada
Hombre de 45 años con antecedentes personales de hipertensión arterial, dislipemia, hígado graso y esclerosis múltiple y en tratamiento con fingolimod, enalapril y simvastatina, presenta una psoriasis con afectación de más del 10% de la superficie corporal y un índice de la severidad del área de psoriasis (PASI) de 14. Había realizado previamente tratamiento con acitretina durante 15 meses con escasa mejoría. El paciente pregunta por otra alternativa terapéutica que consiga mejorar su psoriasis. ¿Cuál considera que es la mejor opción de tratamiento?:
- 1
Fototerapia.
- 2
Biológico con mecanismo de acción anti-TNF (factor de necrosis tumoral).
- 3
Ciclosporina.
- 4
Biológico con mecanismo de acción antiInterleucina 23.
Respuesta correcta: opción 4 — Biológico con mecanismo de acción antiInterleucina 23.
Explicación
Psoriasis moderada-grave en un paciente con esclerosis múltiple: biológico anti-IL-23, porque los anti-TNF están contraindicados en enfermedades desmielinizantes.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2025
- Número
- Pregunta 199
- Asignatura
- Dermatología
- Tema
- Tratamiento biológico de psoriasis moderada
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 199 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2025 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Dermatología, sección «Psoriasis» (tema «Psoriasis, eccemas y otras dermatosis inflamatorias»).
- Tratados de referencia de Dermatología
- Bolognia. Dermatología — Bolognia, Schaffer y Cerroni (Elsevier)
- Fitzpatrick. Dermatología en Medicina General — Kang, Amagai, Bruckner, Enk, Margolis, McMichael y Orringer (Panamericana)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Documentos de consenso de la AEDV — Academia Española de Dermatología y Venereología
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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