Pregunta 143 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Oncología

Cáncer colorrectal metastásico MSI-H e inmunoterapia

Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 143 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

En un paciente con cáncer colorrectal metastásico irresecable RAS nativo y con pérdida de expresión de proteínas reparadoras del ADN (MSI-H). ¿Cuál debe ser el tratamiento de elección de primera línea?:

1
Quimioterapia + Anti-EGFR.
2
Inmunoterapia.
3
Quimioterapia.
4
Quimioterapia + Anti-VEGFR.

Respuesta correcta: opción 2 — Inmunoterapia.

Explicación

La opción correcta es la 2, inmunoterapia: en el cáncer colorrectal metastásico con déficit de reparación (dMMR/MSI-H) el bloqueo de PD-1 mejora la supervivencia libre de progresión frente a la quimioterapia, con respuestas más duraderas y menos toxicidad, sea cual sea el estado RAS. Así lo recogen las guías ESMO de cáncer colorrectal metastásico.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2025
Número: Pregunta 143
Asignatura: Oncología
Tema: Cáncer colorrectal metastásico MSI-H e inmunoterapia
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 143 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2025 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Oncología, sección «Cáncer colorrectal» (tema «Pulmón, colorrectal y otros tumores sólidos»).
Guía de referencia para «Cáncer colorrectal metastásico MSI-H e inmunoterapia»: ESMO Clinical Practice Guidelines — European Society for Medical Oncology
Tratados de referencia de Oncología: DeVita, Hellman y Rosenberg. Cancer: Principles & Practice of Oncology — DeVita, Lawrence y Rosenberg (Wolters Kluwer)
Guías clínicas y documentos oficiales: NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology — National Comprehensive Cancer Network
Guías clínicas de la SEOM — Sociedad Española de Oncología Médica

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.