Pregunta 113 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Neumología

Asma eosinofílica T2 y mepolizumab

Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 113 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Paciente con asma mal controlada a pesar de una combinación de glucocorticoides inhalados a dosis altas y un broncodilatador β-agonista de acción prolongada. Ha requerido ciclos de corticoides sistémicos sin una respuesta adecuada. Presenta rinosinusitis crónica con poliposis nasal y un recuento de eosinófilos de 400 células/μL en la analítica. Señale la respuesta correcta en cuanto al fenotipo asmático y la mejor opción de tratamiento.

1
Se trata de un asma eosinofílica (T2) y una buena opción de tratamiento sería añadir omalizumab.
2
Se trata de un asma eosinofílica (T2) y una buena opción de tratamiento sería añadir mepolizumab.
3
Se trata de un asma no T2 y la mejor opción de tratamiento sería un antileucotrieno.
4
Se trata de un asma no T2 y la mejor opción de tratamiento sería añadir benralizumab.

Respuesta correcta: opción 2 — Se trata de un asma eosinofílica (T2) y una buena opción de tratamiento sería añadir mepolizumab.

Explicación

La opción correcta es la 2: la eosinofilia de 400/µL y la poliposis nasal en un asma grave no controlada definen un fenotipo eosinofílico T2, y según GEMA y GINA el mepolizumab (anti-IL-5) es una opción indicada, que además trata la poliposis nasal.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2025
Número: Pregunta 113
Asignatura: Neumología
Tema: Asma eosinofílica T2 y mepolizumab
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 113 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2025 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Neumología, sección «Tratamiento de mantenimiento, biológicos y embarazo» (tema «Asma»).
Guía de referencia para «Asma eosinofílica T2 y mepolizumab»: Estrategia GINA del asma — Global Initiative for Asthma
GEMA. Guía Española para el Manejo del Asma — GEMA
Tratados de referencia de Neumología: Murray y Nadel. Tratado de Medicina Respiratoria — Broaddus, Ernst, King, Lazarus y Sarmiento (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Normativas y guías SEPAR (GesEPOC, entre otras) — Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica
Informe GOLD de la EPOC — Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.