Semestral −64% · 499 € en vez de 1.399 €

Pregunta 98 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Traumatología

Fractura estallido lumbar con afectación neurológica

Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 98 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el · cómo elaboramos las explicaciones

Paciente de 27 años que sufre un accidente de alto impacto con patinete eléctrico en la calle. A la llegada a urgencias está consciente y orientado, Glasgow 15, con tendencia a la hipotensión. En la exploración inicial presenta impotencia funcional con un balance muscular segun Daniels de 5 en todos los grupos de extremidades superiores. En extremidades inferiores psoas 5, cuadriceps 3, tibial anterior, triceps sural y extensores del dedo gordo 0 bilateral. De las siguientes, la sospecha diagnóstica inicial es:

  • 1

    Fractura-luxación de C7-T1

  • 2

    Fractura estallido de L2 con afectación neurológica.

  • 3

    Isquemia medular lumbar secundaria al traumatismo.

  • 4

    Fractura estallido de T12 con afectación medular completa.

Respuesta correcta: opción 2 — Fractura estallido de L2 con afectación neurológica.

Explicación

La opción 2, fractura estallido de L2 con afectación neurológica: con los brazos normales, el psoas (L2) conservado, el cuádriceps (L3) débil y la parálisis de L4-S1, el déficit empieza justo por debajo de la raíz L2. Es lo que produce un fragmento de L2 desplazado hacia el canal que comprime la cola de caballo, según la exploración ISNCSCI de la ASIA.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

  • Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
  • La trampa en la que cae la mayoría
  • La perla MIR para no volver a fallarla
  • El razonamiento completo, opción por opción
Ver a qué especialidad puedo aspirar

Ficha de la pregunta

Examen
MIR 2024
Número
Pregunta 98
Asignatura
Traumatología
Tema
Fractura estallido lumbar con afectación neurológica
Dificultad
Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta
Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 98 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2024 completo.
Dónde estudiarla
Resumen MIR de Traumatología, sección «Fracturas vertebrales y metástasis» (tema «Columna vertebral»).
Tratados de referencia de Traumatología
  • Campbell. Cirugía Ortopédica — Azar, Beaty y Canale (Elsevier)
  • Rockwood y Green. Fracturas en el Adulto — Tornetta, Ricci, Ostrum, McQueen, McKee y Court-Brown (Wolters Kluwer)
Guías clínicas y documentos oficiales

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.

Más preguntas de Traumatología

Todas las del MIR 2024 →

Esta pregunta cayó en el examen MIR 2024. Qué especialidades se pueden elegir y con qué nota.

Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.

Entrena Traumatología para el MIR con el banco de preguntas oficiales y simulacros cronometrados en condiciones oficiales, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes. Si te pasa, aquí está explicado por qué se fallan preguntas que se saben.

Ver a qué especialidad puedo aspirar