Pregunta 41 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Dermatología

Necrólisis epidérmica tóxica por fármacos

Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 41 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer de 63 años en tratamiento con sulfamidas (trimetoprim-sulfametoxazol) vía oral por una infección de vías urinarias bajas. Acude a urgencias por presentar lesiones cutáneas y en mucosas (oral, conjuntival y genital). Las lesiones cutáneas tienen forma de máculas irregulares oscuras, con desprendimiento cutáneo y afectan a más del 30 % de la superficie corporal. Se interpreta como una posible reacción farmacológica grave. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es más probable?:

1
Eritema multiforme.
2
Síndrome de Stevens-Johnson.
3
Necrólisis epidérmica tóxica.
4
Síndrome de hipersensibilidad inducido por fármacos.

Respuesta correcta: opción 3 — Necrólisis epidérmica tóxica.

Explicación

La opción correcta es la 3, necrólisis epidérmica tóxica: tras una sulfamida aparecen afectación de varias mucosas y despegamiento epidérmico en más del 30 % de la superficie corporal. Según la clasificación de consenso de Bastuji-Garin, menos del 10 % es Stevens-Johnson, del 10 % al 30 % es la forma de solapamiento y más del 30 % es necrólisis epidérmica tóxica.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2024
Número: Pregunta 41
Asignatura: Dermatología
Tema: Necrólisis epidérmica tóxica por fármacos
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 41 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2024 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Dermatología, sección «Eritema multiforme, SSJ/NET, DRESS y otras toxicodermias» (tema «Ampollosas, toxicodermias, alergia y dermatología sistémica»).
Tratados de referencia de Dermatología: Bolognia. Dermatología — Bolognia, Schaffer y Cerroni (Elsevier)
Fitzpatrick. Dermatología en Medicina General — Kang, Amagai, Bruckner, Enk, Margolis, McMichael y Orringer (Panamericana)
Guías clínicas y documentos oficiales: Documentos de consenso de la AEDV — Academia Española de Dermatología y Venereología

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.