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Pregunta 22 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Traumatología

Fractura periprotésica de rodilla femoral

Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 22 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer de 75 años, autónoma y activa, que sufre una caída en su domicilio y acude a urgencias con dolor, impotencia funcional y deformidad alrededor de la rodilla izquierda. Había sido intervenida quirúrgicamente de esta rodilla hacía 2 años por gonartrosis mediante una artroplastia total de rodilla cementada postero-estabilizada. Los pulsos distales están conservados. Existe una movilidad patológica de la rodilla izquierda sin apreciarse déficit neurológico en la pierna afecta. Se realizan la radiografía y la TC que se muestran en las imágenes. ¿Cuál de las siguientes sería la actitud terapéutica en esta situación?: Pregunta asociada a la imagen 22

Fractura periprotésica de rodilla femoral — imagen de la pregunta 22 del examen MIR 2024
  • 1

    Placa condílea de ángulo fijo a 95 grados con tornillos de compresión interfragmentaria.

  • 2

    Placa condílea de fémur bloqueada de fijación angular.

  • 3

    Clavo de fémur retrógrado acerrojado largo.

  • 4

    Clavo anterógrado cérvico-cefálico de fémur para proteger todo el fémur.

Respuesta correcta: opción 2 — Placa condílea de fémur bloqueada de fijación angular.

Explicación

La correcta es la opción 2, placa condílea bloqueada de fijación angular. Se trata de una fractura supracondílea periprotésica desplazada con prótesis estable (tipo II de Lewis-Rorabeck), que se trata con osteosíntesis, y la placa bloqueada es la que mejor fija un fragmento distal pequeño y conminuto en hueso osteoporótico.

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Ficha de la pregunta

Examen
MIR 2024
Número
Pregunta 22
Asignatura
Traumatología
Tema
Fractura periprotésica de rodilla femoral
Dificultad
Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta
Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 22 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2024 completo.
Dónde estudiarla
Resumen MIR de Traumatología, sección «Fracturas de fémur distal y tibia; tobillo y pie» (tema «Cadera, rodilla, pierna y pie»).
Tratados de referencia de Traumatología
  • Campbell. Cirugía Ortopédica — Azar, Beaty y Canale (Elsevier)
  • Rockwood y Green. Fracturas en el Adulto — Tornetta, Ricci, Ostrum, McQueen, McKee y Court-Brown (Wolters Kluwer)
Guías clínicas y documentos oficiales

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.

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