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Pregunta 152 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Inmunología

Encefalitis anti-NMDA por teratoma ovárico

Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 152 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer de 21 años sin antecedentes de interés que consulta por palpitaciones, nerviosismo y cambios de comportamiento. Se le diagnostica de crisis de ansiedad. Diez días más tarde consulta de nuevo por cefalea, alucinaciones auditivas, discurso incoherente y síntomas psicóticos. La analítica general, la radiografía de tórax, la TC craneal y los estudios microbiológicos son normales. La resonancia magnética cerebral muestra hiperintensidad en FLAIR en hipocampo. En sangre se detectan anticuerpos contra receptores de N-metil-d-aspartato. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable?:

  • 1

    Teratoma ovárico.

  • 2

    Sarcoma de Ewing.

  • 3

    Cáncer de mama.

  • 4

    Linfoma de Hodgkin.

Respuesta correcta: opción 1 — Teratoma ovárico.

Explicación

La correcta es la opción 1: una mujer de 21 años con psicosis aguda, hiperintensidad hipocampal y anticuerpos anti-NMDAR tiene una encefalitis anti-NMDAR (encefalitis autoinmune según los criterios de Graus), y el tumor más asociado a ella en mujeres jóvenes es el teratoma ovárico, que contiene tejido nervioso que expresa el receptor.

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Ficha de la pregunta

Examen
MIR 2024
Número
Pregunta 152
Asignatura
Inmunología
Tema
Encefalitis anti-NMDA por teratoma ovárico
Dificultad
Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta
Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 152 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2024 completo.
Dónde estudiarla
Resumen MIR de Inmunología, sección «Sjögren, celiaquía, paraneoplásicos, IgG4 y depósito» (tema «Autoinmunidad, autoanticuerpos y enfermedades sistémicas»).
Tratados de referencia de Inmunología
  • Abbas. Inmunología Celular y Molecular — Abbas, Lichtman y Pillai (Elsevier)
  • Janeway. Inmunobiología — Murphy y Weaver

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.

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