Pregunta 37 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Inmunología

Agammaglobulinemia ligada al cromosoma X

Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 37 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Mutaciones en el gen Btk pueden causar una inmunodeficiencia primaria que cursa con la disminución drástica o ausencia de inmunoglobulinas en la sangre periférica (agammaglobulinemia). En relación al estudio de los pacientes con esta agammaglobulinemia, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?

1
Es una enfermedad autosómica recesiva.
2
El porcentaje de linfocitos que expresan CD19 o CD20 (linfocitos B) en sangre periférica está dentro de los límites normales.
3
El nivel de IgG en suero disminuye paulatinamente desde el nacimiento hasta resultar indetectable.
4
La expresión de la proteína Btk en monocitos es normal.

Respuesta correcta: opción 3 — El nivel de IgG en suero disminuye paulatinamente desde el nacimiento hasta resultar indetectable.

Explicación

La opción correcta es la 3: en la agammaglobulinemia ligada al X (Bruton), la IgG materna transplacentaria se degrada tras el nacimiento y el paciente no puede sintetizar la suya, por lo que la IgG sérica cae hasta niveles muy bajos o indetectables. Los linfocitos B periféricos están casi ausentes y la proteína Btk falta o está reducida también en los monocitos, según los criterios diagnósticos de la ESID.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2025
Número: Pregunta 37
Asignatura: Inmunología
Tema: Agammaglobulinemia ligada al cromosoma X
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 37 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2025 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Inmunología, sección «Inmunodeficiencias humorales y combinadas» (tema «Inmunodeficiencias primarias y complemento»).
Tratados de referencia de Inmunología: Abbas. Inmunología Celular y Molecular — Abbas, Lichtman y Pillai (Elsevier)
Janeway. Inmunobiología — Murphy y Weaver

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.