Lumbalgia mecánica aguda con radiculopatía

Hombre de 62 años sin antecedentes de interés y profesión sedentaria, que consulta por dolor muy intenso, incapacitante, en región lumbar, de 1 semana de evolución, irradiado a nalga, cara posterior de muslo izquierdo y cara anterolateral de pierna izquierda. El signo de Lasègue es negativo y no presenta déficit de fuerza en las extremidades inferiores. La actitud terapéutica más adecuada, de entre las siguientes, es:

• 1

  Remitir de forma urgente a neurocirugía para pruebas de imagen y valoración quirúrgica.

• 2

  Realizar radiografía y resonancia magnética urgentes de raquis lumbar.

• 3

  Pautar un antiinflamatorio no esteroideo a dosis alta, evitar el reposo en cama, calor local suave y revisión en 2 semanas.

• 4

  Solicitar un electromiograma preferente de extremidades inferiores.

Respuesta correcta: opción 3 — Pautar un antiinflamatorio no esteroideo a dosis alta, evitar el reposo en cama, calor local suave y revisión en 2 semanas.