Pregunta 104 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Traumatología

Artropatía por insuficiencia del manguito rotador

Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 104 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Paciente de 73 años activo, que presenta dolor de intensidad EVA 8-9 en el hombro derecho (miembro dominante) con pérdida de movilidad. Se realiza una radiografía y una RM que muestran una rotura completa del manguito rotador con ascenso de la cabeza humeral y erosión (acetabulización) del borde inferior del acromion. ¿Cuál de las siguientes es la actitud terapéutica más adecuada?:

1
Prótesis anatómica de hombro.
2
Infiltración del resto de manguito con células mesenquimales.
3
Reparación artroscópica del manguito rotador mediante anclajes en doble hilera.
4
Prótesis invertida de hombro.

Respuesta correcta: opción 4 — Prótesis invertida de hombro.

Explicación

La correcta es la opción 4, prótesis invertida de hombro: el ascenso de la cabeza humeral con acetabulización del acromion define una artropatía por rotura del manguito (grado avanzado de la clasificación de Hamada), y en el paciente mayor la prótesis invertida permite que el deltoides eleve el brazo sin manguito.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2024
Número: Pregunta 104
Asignatura: Traumatología
Tema: Artropatía por insuficiencia del manguito rotador
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 104 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2024 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Traumatología, sección «Hombro: manguito rotador, capsulitis y luxación» (tema «Hombro, codo, muñeca y mano»).
Tratados de referencia de Traumatología: Campbell. Cirugía Ortopédica — Azar, Beaty y Canale (Elsevier)
Rockwood y Green. Fracturas en el Adulto — Tornetta, Ricci, Ostrum, McQueen, McKee y Court-Brown (Wolters Kluwer)
Guías clínicas y documentos oficiales: AO Surgery Reference: clasificación y tratamiento de fracturas — AO Foundation
Documentos de la SECOT — Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.