Pregunta 101 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Traumatología
Insuficiencia del tendón tibial posterior
Mujer de 56 años que consulta porque hace 4 meses se torció el tobillo en la playa y desde entonces no ha dejado de molestarle. Se cansa subiendo escaleras y le cuesta usar calzado plano. En la exploración presenta dolor en el seno del tarso, el talón y la cara medial del tobillo. Al examen podoscópico presenta el talón en valgo, aunque corrige de puntillas. La estructura más probablemente afecta es:
- 1
El tendón del músculo tibial posterior.
- 2
El ligamento peroneo-astragalino anterior.
- 3
El tendón del músculo flexor largo del dedo gordo.
- 4
El ligamento intertalocalcáneo.
Respuesta correcta: opción 1 — El tendón del músculo tibial posterior.
Explicación
La opción correcta es la 1, el tendón del tibial posterior: su insuficiencia produce un pie plano adquirido con talón en valgo que aún corrige de puntillas (deformidad flexible), dolor medial en el trayecto del tendón y dolor en el seno del tarso por pinzamiento lateral. La flexibilidad de la deformidad la sitúa en un estadio intermedio de la clasificación de Johnson y Strom.
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- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2024
- Número
- Pregunta 101
- Asignatura
- Traumatología
- Tema
- Insuficiencia del tendón tibial posterior
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 101 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2024 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Traumatología, sección «Fracturas de fémur distal y tibia; tobillo y pie» (tema «Cadera, rodilla, pierna y pie»).
- Tratados de referencia de Traumatología
- Campbell. Cirugía Ortopédica — Azar, Beaty y Canale (Elsevier)
- Rockwood y Green. Fracturas en el Adulto — Tornetta, Ricci, Ostrum, McQueen, McKee y Court-Brown (Wolters Kluwer)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- AO Surgery Reference: clasificación y tratamiento de fracturas — AO Foundation
- Documentos de la SECOT — Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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