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Pregunta 100 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Traumatología

Síndrome subacromial y manejo conservador

Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 100 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer de 52 años, carnicera de profesión, sin antecedentes de interés ni caídas, que presenta dolor en el hombro de 4 meses de evolución al levantar el brazo. El dolor es de características inflamatorias y las maniobras de impingement positivas. Señale la actitud INCORRECTA:

  • 1

    Iniciar tratamiento con AINE, solicitar una ecografía y derivar a rehabilitación

  • 2

    Derivar a un cirujano especialista para hacer una artroscopia de hombro.

  • 3

    Si hay limitación pasiva del balance articular, con la sospecha de capsulitis adhesiva, derivar a rehabilitación urgente para movilizaciones pasivas.

  • 4

    Se sospecha una lesión del manguito de los rotadores (supraespinoso con bursitis subacromial), por lo que hay que potenciar la musculatura descoaptante del hombro.

Respuesta correcta: opción 2 — Derivar a un cirujano especialista para hacer una artroscopia de hombro.

Explicación

La actitud incorrecta es la opción 2: derivar directamente a artroscopia, porque el síndrome subacromial sin datos de alarma se trata de forma conservadora y escalonada (analgesia, rehabilitación con fortalecimiento de los rotadores descoaptantes, infiltración) y la cirugía se reserva para el fracaso de ese tratamiento.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

  • Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
  • La trampa en la que cae la mayoría
  • La perla MIR para no volver a fallarla
  • El razonamiento completo, opción por opción
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Ficha de la pregunta

Examen
MIR 2024
Número
Pregunta 100
Asignatura
Traumatología
Tema
Síndrome subacromial y manejo conservador
Dificultad
Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta
Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 100 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2024 completo.
Dónde estudiarla
Resumen MIR de Traumatología, sección «Hombro: manguito rotador, capsulitis y luxación» (tema «Hombro, codo, muñeca y mano»).
Tratados de referencia de Traumatología
  • Campbell. Cirugía Ortopédica — Azar, Beaty y Canale (Elsevier)
  • Rockwood y Green. Fracturas en el Adulto — Tornetta, Ricci, Ostrum, McQueen, McKee y Court-Brown (Wolters Kluwer)
Guías clínicas y documentos oficiales

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.

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