Pregunta 7 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Neumología
Bronquiectasias en la TC de alta resolución
Varón de 60 años, fumador activo, que presenta tos y expectoración diaria de años de evolución, ocasionalmente hemoptoica. En los últimos meses se añade disnea progresiva. Presenta acropaquia y en la auscultación pulmonar destacan roncus y sibilantes teleinspiratorios en pulmón izquierdo. La TC pulmonar de alta resolución se muestra en la imagen adjunta. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: Pregunta asociada a la imagen 7

- 1
Carcinoma quístico.
- 2
Enfisema pulmonar.
- 3
Tuberculosis cavitada.
- 4
Bronquiectasias.
Respuesta correcta: opción 4 — Bronquiectasias.
Explicación
La opción 4, bronquiectasias: la TC de alta resolución, prueba diagnóstica de elección según la normativa SEPAR, muestra bronquios dilatados y de pared gruesa, de mayor calibre que su arteria (signo del anillo de sello), lo que encaja con la tos productiva crónica, la hemoptisis y la acropaquia.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2023
- Número
- Pregunta 7
- Asignatura
- Neumología
- Tema
- Bronquiectasias en la TC de alta resolución
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 7 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2023 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Neumología, sección «Bronquiectasias» (tema «Bronquiectasias, fibrosis quística, aspergilosis y neumología pediátrica»).
- Tratados de referencia de Neumología
- Murray y Nadel. Tratado de Medicina Respiratoria — Broaddus, Ernst, King, Lazarus y Sarmiento (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Normativas y guías SEPAR (GesEPOC, entre otras) — Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica
- Informe GOLD de la EPOC — Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
- Estrategia GINA del asma — Global Initiative for Asthma
- GEMA. Guía Española para el Manejo del Asma — GEMA
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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