Pregunta 37 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Inmunología

Síndrome de hiper-IgM y cambio de isotipo

Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 37 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

El síndrome de hiper-IgM, una inmunodeficiencia primaria asociada a diferentes mutaciones en las moléculas CD40 o su ligando CD40L, se caracteriza porque:

1
Los pacientes presentan niveles elevados de IgM mientras que mantienen niveles normales de IgG e IgA en suero.
2
Presentan un defecto de la diferenciación de los linfocitos B en la médula ósea con aumento de linfocitos B inmaduros que expresan la cadena mu intracitoplasmática.
3
Existe un defecto en el proceso de colaboración entre linfocitos T y B necesario para el cambio de isotipo de las inmunoglobulinas.
4
Existe un defecto en el proceso de reordenamiento de los genes V de las inmunoglobulinas.

Respuesta correcta: opción 3 — Existe un defecto en el proceso de colaboración entre linfocitos T y B necesario para el cambio de isotipo de las inmunoglobulinas.

Explicación

La opción correcta es la 3: en el síndrome de hiper-IgM falla la colaboración entre linfocitos T y B a través de CD40L-CD40, que es la señal que induce la enzima AID y permite el cambio de isotipo; por eso se produce IgM pero no IgG, IgA ni IgE.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2023
Número: Pregunta 37
Asignatura: Inmunología
Tema: Síndrome de hiper-IgM y cambio de isotipo
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 37 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2023 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Inmunología, sección «Inmunodeficiencias humorales y combinadas» (tema «Inmunodeficiencias primarias y complemento»).
Tratados de referencia de Inmunología: Abbas. Inmunología Celular y Molecular — Abbas, Lichtman y Pillai (Elsevier)
Janeway. Inmunobiología — Murphy y Weaver

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.