Pregunta 3 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Traumatología

Fractura-luxación proximal de húmero

Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 3 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer de 78 años, sin antecedentes médicos de interés, que presenta la fractura-luxación de húmero proximal mostrada en la imagen. ¿Cuál es el tratamiento más recomendable?: Pregunta asociada a la imagen 3

Fractura-luxación proximal de húmero — imagen de la pregunta 3 del examen MIR 2023

1
Clavo trocantérico largo acerrojado proximal y distal.
2
Rehabilitación intensiva inmediata sin inmovilización.
3
Inmovilización con yeso braquial colgante de Caldwell.
4
Artroplastia glenohumeral.

Respuesta correcta: opción 4 — Artroplastia glenohumeral.

Explicación

La opción 4 es la correcta: en una mujer de 78 años con una fractura-luxación compleja y desplazada del húmero proximal, el alto riesgo de necrosis avascular de la cabeza humeral y la mala calidad ósea hacen poco fiable la osteosíntesis, por lo que se indica la artroplastia (hemiartroplastia o prótesis invertida); es la indicación clásica en las fracturas-luxaciones en tres o cuatro fragmentos de Neer del anciano.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2023
Número: Pregunta 3
Asignatura: Traumatología
Tema: Fractura-luxación proximal de húmero
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 3 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2023 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Traumatología, sección «Clavícula y húmero» (tema «Hombro, codo, muñeca y mano»).
Tratados de referencia de Traumatología: Campbell. Cirugía Ortopédica — Azar, Beaty y Canale (Elsevier)
Rockwood y Green. Fracturas en el Adulto — Tornetta, Ricci, Ostrum, McQueen, McKee y Court-Brown (Wolters Kluwer)
Guías clínicas y documentos oficiales: AO Surgery Reference: clasificación y tratamiento de fracturas — AO Foundation
Documentos de la SECOT — Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.