Pregunta 19 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Oncología
Sarcoma de Ewing costal y gammagrafía ósea
Varón de 13 años en estudio por tumoración dolorosa en costado izquierdo. En la TC de tórax se confirma una lesión en el arco anterior de la 5ª costilla izquierda con masa de partes blandas y datos radiológicos de agresividad. La analítica no muestra alteraciones significativas. Se realiza biopsia ecoguiada, compatible con un tumor costal maligno con perfil inmunohistoquímico congruente con sarcoma de Ewing. Se realiza una gammagrafía ósea para estudio de extensión cuya imagen se muestra. Señale la afirmación correcta: Pregunta asociada a la imagen 19
- 1
Es una gammagrafía ósea normal.
- 2
No está indicada la gammagrafía ósea en el estudio de extensión, ya que el sarcoma de Ewing no desarrolla metástasis óseas.
- 3
Existe afectación ósea metastásica diseminada.
- 4
El único hallazgo anormal es el acúmulo patológico del radiotrazador en el tumor costal conocido.
Respuesta correcta: opción 4 — El único hallazgo anormal es el acúmulo patológico del radiotrazador en el tumor costal conocido.
Explicación
La opción correcta es la 4: la gammagrafía solo muestra hipercaptación en el tumor costal conocido, que capta por el aumento del recambio óseo, sin otros focos óseos que indiquen metástasis.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2023
- Número
- Pregunta 19
- Asignatura
- Oncología
- Tema
- Sarcoma de Ewing costal y gammagrafía ósea
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 19 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2023 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Traumatología, sección «Osteosarcoma, sarcoma de Ewing y sarcomas de partes blandas» (tema «Tumores óseos, metástasis y osteomielitis»).
- Guía de referencia para «Sarcoma de Ewing costal y gammagrafía ósea»
- ESMO Clinical Practice Guidelines — European Society for Medical Oncology
- Tratados de referencia de Oncología
- DeVita, Hellman y Rosenberg. Cancer: Principles & Practice of Oncology — DeVita, Lawrence y Rosenberg (Wolters Kluwer)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology — National Comprehensive Cancer Network
- Guías clínicas de la SEOM — Sociedad Española de Oncología Médica
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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