Pregunta 127 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Neumología
Tratamiento no farmacológico de EPOC GOLD 1
Varón de 67 años diagnosticado de EPOC con una categoría GOLD 1, fumador, que refiere disnea con esfuerzos intensos, sin exacerbaciones. ¿Cuál de las siguientes sería la recomendación terapéutica más correcta?:
- 1
Tratamiento regular con broncodilatadores muscarínicos de acción prolongada (LAMA).
- 2
Tratamiento regular con broncodilatadores betaadrenérgicos de acción prolongada (LABA).
- 3
Tratamiento con LABA más glucocorticoides inhalados.
- 4
Tratamiento no farmacológico.
Respuesta correcta: opción 4 — Tratamiento no farmacológico.
Explicación
La opción correcta es la 4, el tratamiento no farmacológico. En un fumador con EPOC GOLD 1, disnea solo con esfuerzos intensos y sin exacerbaciones, lo prioritario es dejar el tabaco, junto con la vacunación y la actividad física; con una disnea tan ocasional basta, como mucho, un broncodilatador de acción corta a demanda, y ninguna pauta regular de mantenimiento es lo primero.
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- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2023
- Número
- Pregunta 127
- Asignatura
- Neumología
- Tema
- Tratamiento no farmacológico de EPOC GOLD 1
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 127 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2023 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Neumología, sección «Tratamiento de la EPOC estable» (tema «EPOC»).
- Guía de referencia para «Tratamiento no farmacológico de EPOC GOLD 1»
- Informe GOLD de la EPOC — Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
- GesEPOC. Guía Española de la EPOC — SEPAR
- Tratados de referencia de Neumología
- Murray y Nadel. Tratado de Medicina Respiratoria — Broaddus, Ernst, King, Lazarus y Sarmiento (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Normativas y guías SEPAR (GesEPOC, entre otras) — Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica
- Estrategia GINA del asma — Global Initiative for Asthma
- GEMA. Guía Española para el Manejo del Asma — GEMA
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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