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Pregunta 126 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Neumología

Escala CRB-65 y manejo de neumonía

Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 126 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el · cómo elaboramos las explicaciones

Varón de 72 años que acude a urgencias por fiebre, tos y expectoración purulenta de tres días de evolución. En la exploración está orientado y con buen nivel de conciencia. TA 110/75 mmHg, frecuencia respiratoria 32 respiraciones/min. En la auscultación pulmonar presenta crepitantes en campo medio del hemitórax derecho. La radiografía de tórax muestra un infiltrado alveolar en lóbulo medio. Señale la afirmación correcta sobre los criterios de gravedad recogidos en la escala CRB-65 y la actitud a seguir:

  • 1

    Puntuación de 0 puntos y sería tributario de alta y tratamiento ambulatorio.

  • 2

    Puntuación de 1 punto y sería tributario de alta y tratamiento ambulatorio dependiendo de criterio del médico.

  • 3

    Puntuación de 2 puntos y puede requerir ingreso hospitalario dependiendo del criterio del médico.

  • 4

    Puntuación de 3 puntos y requiere ingreso hospitalario.

Respuesta correcta: opción 3 — Puntuación de 2 puntos y puede requerir ingreso hospitalario dependiendo del criterio del médico.

Explicación

La opción correcta es la 3: el paciente suma 2 puntos en la escala CRB-65 (edad de 65 años o más y frecuencia respiratoria de 30 rpm o más, sin confusión ni hipotensión). Es un riesgo intermedio, en el que el ingreso hospitalario se decide según el criterio del médico.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

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Ficha de la pregunta

Examen
MIR 2023
Número
Pregunta 126
Asignatura
Neumología
Tema
Escala CRB-65 y manejo de neumonía
Dificultad
Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta
Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 126 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2023 completo.
Dónde estudiarla
Resumen MIR de Neumología, sección «Escalas de gravedad y lugar de tratamiento» (tema «Neumonía: gravedad, lugar de tratamiento y absceso»).
Tratados de referencia de Neumología
  • Murray y Nadel. Tratado de Medicina Respiratoria — Broaddus, Ernst, King, Lazarus y Sarmiento (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.

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