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Pregunta 113 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Traumatología

Estenosis de canal lumbar

Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 113 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el · cómo elaboramos las explicaciones

Varón de 69 años, con índice de masa corporal 37 y gran obesidad central (abdominal) que aqueja dolor lumbar incapacitante que se extiende hasta ambas regiones glúteas, pero no irradia a miembros inferiores. Le impide permanecer de pie quieto y caminar más de 10 minutos, pero desaparece sentado y en la cama. La maniobra de Lasègue es negativa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

  • 1

    Hernia discal a nivel L5-S1.

  • 2

    Estenosis de canal lumbar.

  • 3

    Hernia discal a nivel L4-L5.

  • 4

    Espondilodiscitis bacteriana.

Respuesta correcta: opción 2 — Estenosis de canal lumbar.

Explicación

La opción 2, estenosis de canal lumbar: el dolor lumbar y glúteo bilateral que aparece al estar de pie o caminar y desaparece al sentarse, con Lasègue negativo, es una claudicación neurógena, porque la flexión amplía el canal estrechado y la extensión lo reduce.

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  • La trampa en la que cae la mayoría
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Ficha de la pregunta

Examen
MIR 2023
Número
Pregunta 113
Asignatura
Traumatología
Tema
Estenosis de canal lumbar
Dificultad
Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta
Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 113 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2023 completo.
Dónde estudiarla
Resumen MIR de Traumatología, sección «Hernia discal, estenosis de canal y espondilodiscitis» (tema «Columna vertebral»).
Tratados de referencia de Traumatología
  • Campbell. Cirugía Ortopédica — Azar, Beaty y Canale (Elsevier)
  • Rockwood y Green. Fracturas en el Adulto — Tornetta, Ricci, Ostrum, McQueen, McKee y Court-Brown (Wolters Kluwer)
Guías clínicas y documentos oficiales

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.

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