Pregunta 113 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Traumatología
Estenosis de canal lumbar
Varón de 69 años, con índice de masa corporal 37 y gran obesidad central (abdominal) que aqueja dolor lumbar incapacitante que se extiende hasta ambas regiones glúteas, pero no irradia a miembros inferiores. Le impide permanecer de pie quieto y caminar más de 10 minutos, pero desaparece sentado y en la cama. La maniobra de Lasègue es negativa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
- 1
Hernia discal a nivel L5-S1.
- 2
Estenosis de canal lumbar.
- 3
Hernia discal a nivel L4-L5.
- 4
Espondilodiscitis bacteriana.
Respuesta correcta: opción 2 — Estenosis de canal lumbar.
Explicación
La opción 2, estenosis de canal lumbar: el dolor lumbar y glúteo bilateral que aparece al estar de pie o caminar y desaparece al sentarse, con Lasègue negativo, es una claudicación neurógena, porque la flexión amplía el canal estrechado y la extensión lo reduce.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2023
- Número
- Pregunta 113
- Asignatura
- Traumatología
- Tema
- Estenosis de canal lumbar
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 113 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2023 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Traumatología, sección «Hernia discal, estenosis de canal y espondilodiscitis» (tema «Columna vertebral»).
- Tratados de referencia de Traumatología
- Campbell. Cirugía Ortopédica — Azar, Beaty y Canale (Elsevier)
- Rockwood y Green. Fracturas en el Adulto — Tornetta, Ricci, Ostrum, McQueen, McKee y Court-Brown (Wolters Kluwer)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- AO Surgery Reference: clasificación y tratamiento de fracturas — AO Foundation
- Documentos de la SECOT — Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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