Pregunta 106 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Neumología

Indicación y manejo del decúbito prono en SDRA

Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 106 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Varón de 50 años con neumonía por Legionella que precisa ingreso en la UCI por insuficiencia respiratoria aguda. Debe ser intubado orotraquealmente y conectado a ventilación mecánica invasiva. Se diagnostica un síndrome de distrés respiratorio agudo y se le coloca en decúbito prono. Respecto a esta técnica posicional, señale la afirmación INCORRECTA:

1
Se realiza para intentar aumentar la relación entre la presión parcial de oxígeno y la fracción inspirada de oxígeno.
2
Se realiza por personal entrenado para evitar complicaciones.
3
La relación entre la presión parcial de oxígeno y la fracción inspirada de oxígeno por debajo de la cual se recomienda es de 300 mmHg.
4
La posición en decúbito prono durante la ventilación mecánica invasiva precisa una sedación profunda.

Respuesta correcta: opción 3 — La relación entre la presión parcial de oxígeno y la fracción inspirada de oxígeno por debajo de la cual se recomienda es de 300 mmHg.

Explicación

La afirmación incorrecta es la 3: el decúbito prono se recomienda en el SDRA con una PaO2/FiO2 inferior a 150 mmHg, no de 300 mmHg, que es el umbral que define el SDRA leve según la definición de Berlín; así lo recogen las guías ATS/ESICM/SCCM de ventilación mecánica en el SDRA.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2023
Número: Pregunta 106
Asignatura: Neumología
Tema: Indicación y manejo del decúbito prono en SDRA
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 106 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2023 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Neumología, sección «Síndrome de distrés respiratorio agudo» (tema «SDRA, ventilación mecánica y trastornos respiratorios del sueño»).
Tratados de referencia de Neumología: Murray y Nadel. Tratado de Medicina Respiratoria — Broaddus, Ernst, King, Lazarus y Sarmiento (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Normativas y guías SEPAR (GesEPOC, entre otras) — Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica
Informe GOLD de la EPOC — Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
Estrategia GINA del asma — Global Initiative for Asthma
GEMA. Guía Española para el Manejo del Asma — GEMA

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.