Pregunta 206 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Neumología

Diagnóstico de exudado pleural según Light

Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 206 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Ante un derrame pleural derecho con los siguientes parámetros: pH 7,49; proteínas en líquido pleural 3,8 g/dl; LDH en líquido pleural 360 UI/L; proteínas en suero 5,9 g/dl; LDH en suero 210 UI/L. Podemos afirmar que nos encontramos ante un:

1
Derrame pleural tipo trasudado, por tanto es necesario tratar la causa subyacente.
2
Derrame pleural tipo exudado, probablemente secundario a insuficiencia cardíaca.
3
Derrame pleural tipo exudado del que se debe investigar la causa.
4
Los valores medidos no son creíbles y se requiere la toma de una nueva muestra.

Respuesta correcta: opción 3 — Derrame pleural tipo exudado del que se debe investigar la causa.

Explicación

La opción 3 es la correcta: según los criterios de Light, el derrame es un exudado porque el cociente de proteínas pleura/suero (0,64) supera 0,5 y el de LDH (1,71) supera 0,6, y todo exudado obliga a investigar su causa.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2022
Número: Pregunta 206
Asignatura: Neumología
Tema: Diagnóstico de exudado pleural según Light
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 206 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2022 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Neumología, sección «Semiología y derrame pleural» (tema «Pleura, traumatismo torácico y mediastino»).
Tratados de referencia de Neumología: Murray y Nadel. Tratado de Medicina Respiratoria — Broaddus, Ernst, King, Lazarus y Sarmiento (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Normativas y guías SEPAR (GesEPOC, entre otras) — Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica
Informe GOLD de la EPOC — Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
Estrategia GINA del asma — Global Initiative for Asthma
GEMA. Guía Española para el Manejo del Asma — GEMA

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.