Pregunta 177 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Dermatología

Leishmaniasis cutánea y tratamiento intralesional

Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 177 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Paciente de 33 años, residente en Valencia, que consulta por presentar en la mejilla derecha una placa eritemato-anaranjada tras picadura de insecto que ha ido creciendo lentamente hasta alcanzar 1,5 cm y que en las últimas semanas se ha ulcerado y cubierto de una escamocostra. La lesión solo le origina discretas molestias si se rasca. Entre sus antecedentes destaca psoriasis en placas en tratamiento con adalimumab subcutáneo. Tiene buen estado general y no toma otros fármacos ni refiere alergias a medicamentos. Indique el tratamiento que emplearía:

1
Isotretinoina oral.
2
Antimoniato de meglumina intralesional.
3
Corticoesteroides sistémicos.
4
Amoxicilina oral.

Respuesta correcta: opción 2 — Antimoniato de meglumina intralesional.

Explicación

La opción correcta es la 2, antimoniato de meglumina intralesional: una placa que crece lentamente y se ulcera tras una picadura, en zona endémica (Valencia), es una leishmaniasis cutánea localizada. Con una lesión única y pequeña, el tratamiento de elección es local y evita la toxicidad del antimonial sistémico.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2022
Número: Pregunta 177
Asignatura: Dermatología
Tema: Leishmaniasis cutánea y tratamiento intralesional
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 177 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2022 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Dermatología, sección «Bacterias, hongos y leishmaniasis» (tema «Infecciones e infestaciones cutáneas»).
Tratados de referencia de Dermatología: Bolognia. Dermatología — Bolognia, Schaffer y Cerroni (Elsevier)
Fitzpatrick. Dermatología en Medicina General — Kang, Amagai, Bruckner, Enk, Margolis, McMichael y Orringer (Panamericana)
Guías clínicas y documentos oficiales: Documentos de consenso de la AEDV — Academia Española de Dermatología y Venereología

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.