Pregunta 133 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Neumología
Corticoides en agudización de EPOC
Mujer de 78 años que consulta por disnea, diagnosticándosele una exacerbación de su EPOC. Tras ser evaluada se decide administrar prednisona. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?:
- 1
En este caso es preferible administrar prednisona vía intravenosa ya que es más efectiva que la administración oral.
- 2
Una buena opción sería administrar prednisona 40 mg/día vía oral durante 5 días
- 3
La dosis de prednisona debe ser cómo mínimo 1 mg/kg de peso al día.
- 4
La prednisona debe pautarse de tal forma que la disminución de la dosis se realice de forma paulatina durante 10 días.
Respuesta correcta: opción 2 — Una buena opción sería administrar prednisona 40 mg/día vía oral durante 5 días
Explicación
La opción correcta es la 2: en la exacerbación de EPOC se recomiendan 40 mg de prednisona al día por vía oral durante 5 días, según GOLD. La vía oral es tan eficaz como la intravenosa, no se ajusta la dosis por peso y en ciclos tan cortos no hace falta reducirla de forma progresiva.
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- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2022
- Número
- Pregunta 133
- Asignatura
- Neumología
- Tema
- Corticoides en agudización de EPOC
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 133 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2022 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Neumología, sección «Oxigenoterapia, agudización y VMNI» (tema «EPOC»).
- Guía de referencia para «Corticoides en agudización de EPOC»
- Informe GOLD de la EPOC — Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
- GesEPOC. Guía Española de la EPOC — SEPAR
- Tratados de referencia de Neumología
- Murray y Nadel. Tratado de Medicina Respiratoria — Broaddus, Ernst, King, Lazarus y Sarmiento (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Normativas y guías SEPAR (GesEPOC, entre otras) — Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica
- Estrategia GINA del asma — Global Initiative for Asthma
- GEMA. Guía Española para el Manejo del Asma — GEMA
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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