Pregunta 42 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Oncología

Tratamiento del dolor oncológico con opioides

Examen MIR 2021 (pruebas selectivas 2020, celebrado el 27 de marzo de 2021), pregunta oficial nº 42 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

¿Cuál de las siguientes respuestas NO es cierta en relación con el tratamiento del dolor en el paciente con cáncer?:

1
El fentanilo transmucoso (oral o nasal) es el fármaco de elección en el tratamiento del dolor irruptivo oncológico.
2
Los ensayos clínicos demuestran diferencias en la eficacia y tolerabilidad entre los diferentes opioides mayores.
3
La rotación de opioides o la analgesia raquídea son medidas de tratamiento del dolor refractario.
4
La eficacia de la escalera analgésica de la Organización Mundial de la Salud (OMS) es del 80-90 %.

Respuesta correcta: opción 2 — Los ensayos clínicos demuestran diferencias en la eficacia y tolerabilidad entre los diferentes opioides mayores.

Explicación

La opción 2 es la afirmación falsa y, por tanto, la respuesta: según las guías ESMO de dolor oncológico, los ensayos no han demostrado diferencias relevantes de eficacia ni de tolerabilidad entre los opioides mayores a dosis equianalgésicas, y la elección se individualiza. Las demás afirmaciones son ciertas.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
La trampa en la que cae la mayoría
La perla MIR para no volver a fallarla
El razonamiento completo, opción por opción

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2021
Número: Pregunta 42
Asignatura: Oncología
Tema: Tratamiento del dolor oncológico con opioides
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2021 (pruebas selectivas 2020, celebrado el 27 de marzo de 2021), pregunta oficial nº 42 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2021 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Oncología, sección «Dolor oncológico» (tema «Biología tumoral, inmunoterapia, radioterapia, urgencias y dolor»).
Tratados de referencia de Oncología: DeVita, Hellman y Rosenberg. Cancer: Principles & Practice of Oncology — DeVita, Lawrence y Rosenberg (Wolters Kluwer)
Guías clínicas y documentos oficiales: ESMO Clinical Practice Guidelines — European Society for Medical Oncology
NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology — National Comprehensive Cancer Network
Guías clínicas de la SEOM — Sociedad Española de Oncología Médica

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.