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Pregunta 180 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Traumatología

Fractura intracapsular de cadera desplazada

Examen MIR 2021 (pruebas selectivas 2020, celebrado el 27 de marzo de 2021), pregunta oficial nº 180 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el · cómo elaboramos las explicaciones

Paciente de 25 años de edad, que sufre un accidente de moto un viernes por la noche. Es trasladado a urgencias y diagnosticado de traumatismo abdominal (eco-fast negativa), un traumatismo craneal leve (Glasgow = 14) y una fractura intracapsular desplazada de cadera derecha. Hemodinámicamente está estable. ¿Cuál sería el tratamiento de elección?:

  • 1

    Reducción, abierta si se precisa, y osteosíntesis de la fractura en las primeras 24-36 horas.

  • 2

    Artroplastia total de superficialización de la cadera el lunes de forma programada.

  • 3

    Esperar a que mejore del traumatismo craneal y programar la semana siguiente una cirugía reglada consistente en la reducción y osteosíntesis de la fractura.

  • 4

    Ante el riego de no consolidación de estos tipos de fractura le implantaría de urgencias una hemiartroplastia bipolar de cadera.

Respuesta correcta: opción 1 — Reducción, abierta si se precisa, y osteosíntesis de la fractura en las primeras 24-36 horas.

Explicación

La opción 1 es la correcta: en un paciente de 25 años con una fractura intracapsular desplazada de cadera hay que conservar la cabeza femoral con una reducción anatómica (abierta si hace falta) y una osteosíntesis precoz. Está estable y su traumatismo craneal leve no obliga a retrasar la cirugía.

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Ficha de la pregunta

Examen
MIR 2021
Número
Pregunta 180
Asignatura
Traumatología
Tema
Fractura intracapsular de cadera desplazada
Dificultad
Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta
Examen MIR 2021 (pruebas selectivas 2020, celebrado el 27 de marzo de 2021), pregunta oficial nº 180 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2021 completo.
Dónde estudiarla
Resumen MIR de Traumatología, sección «Fractura de cadera» (tema «Cadera, rodilla, pierna y pie»).
Tratados de referencia de Traumatología
  • Campbell. Cirugía Ortopédica — Azar, Beaty y Canale (Elsevier)
  • Rockwood y Green. Fracturas en el Adulto — Tornetta, Ricci, Ostrum, McQueen, McKee y Court-Brown (Wolters Kluwer)
Guías clínicas y documentos oficiales

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.

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