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Pregunta 106 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Traumatología

Lesión del nervio axilar

Examen MIR 2021 (pruebas selectivas 2020, celebrado el 27 de marzo de 2021), pregunta oficial nº 106 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el · cómo elaboramos las explicaciones

Una paciente de 65 años sufrió hace tres semanas una caída con fractura-luxación anterior de hombro que fue reducida en urgencias. Le fue colocado un cabestrillo y se recomendó su retirada a las 3 semanas. Al retirar la inmovilización se observa una zona de disestesia circunscrita a la región lateral del hombro. La paciente puede realizar abducción, pero solo alcanza 15º. Dispone de un estudio de resonancia magnética en el que el manguito de los rotadores está indemne. ¿Cuál es el diagnóstico de sospecha más probable?:

  • 1

    Tendinopatía del redondo mayor.

  • 2

    Capsulitis adhesiva.

  • 3

    Neuropatía del nervio supraescapular.

  • 4

    Lesión del nervio axilar.

Respuesta correcta: opción 4 — Lesión del nervio axilar.

Explicación

La opción correcta es la 4 (lesión del nervio axilar): tras una luxación anterior de hombro, la disestesia en la cara lateral del hombro y una abducción que solo llega a unos 15º, con el manguito indemne en la RM, indican parálisis del deltoides y alteración de su territorio cutáneo, ambos dependientes del nervio axilar.

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Ficha de la pregunta

Examen
MIR 2021
Número
Pregunta 106
Asignatura
Traumatología
Tema
Lesión del nervio axilar
Dificultad
Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta
Examen MIR 2021 (pruebas selectivas 2020, celebrado el 27 de marzo de 2021), pregunta oficial nº 106 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2021 completo.
Dónde estudiarla
Resumen MIR de Traumatología, sección «Hombro: manguito rotador, capsulitis y luxación» (tema «Hombro, codo, muñeca y mano»).
Tratados de referencia de Traumatología
  • Campbell. Cirugía Ortopédica — Azar, Beaty y Canale (Elsevier)
  • Rockwood y Green. Fracturas en el Adulto — Tornetta, Ricci, Ostrum, McQueen, McKee y Court-Brown (Wolters Kluwer)
Guías clínicas y documentos oficiales

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.

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