Pregunta 10 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Dermatología
Psoriasis moderada a grave y tratamiento biológico
Varón de 45 años, diabético e hipertenso que acude porque desde hace 3 meses presenta placas eritematosas con descamación blanca en cuero cabelludo, tronco, rodillas y codos (ver imagen), con afectación de 4 uñas de las manos. Refiere prurito y decaimiento. ¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas es la más adecuada?: Pregunta asociada a la imagen 10

- 1
Prednisona oral.
- 2
Leflunomida.
- 3
Adalimumab.
- 4
Rituximab.
Respuesta correcta: opción 3 — Adalimumab.
Explicación
La opción correcta es la 3 (adalimumab). Es un anti-TNF alfa autorizado para la psoriasis en placas moderada-grave candidata a tratamiento sistémico, como esta, extensa y con afectación del cuero cabelludo y las uñas. Según las guías europeas EuroGuiDerm, es la única de las cuatro con indicación en la psoriasis.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2021
- Número
- Pregunta 10
- Asignatura
- Dermatología
- Tema
- Psoriasis moderada a grave y tratamiento biológico
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2021 (pruebas selectivas 2020, celebrado el 27 de marzo de 2021), pregunta oficial nº 10 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2021 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Dermatología, sección «Psoriasis» (tema «Psoriasis, eccemas y otras dermatosis inflamatorias»).
- Tratados de referencia de Dermatología
- Bolognia. Dermatología — Bolognia, Schaffer y Cerroni (Elsevier)
- Fitzpatrick. Dermatología en Medicina General — Kang, Amagai, Bruckner, Enk, Margolis, McMichael y Orringer (Panamericana)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Documentos de consenso de la AEDV — Academia Española de Dermatología y Venereología
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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