Pregunta 46 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Inmunología
Pregunta 46 · Examen MIR 2020
En el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal pueden utilizarse anticuerpos monoclonales humanizados dirigidos frente al TNF-alfa (como el adalimumab) o frente a la integrina a4ß7 (como el vedolizumab). En relación con la integrina a4ß7 (también llamada LPAM-1) es cierto que:
- 1
Se une a ICAM-1 y es responsable del paso de linfocitos desde la sangre periférica a los ganglios linfáticos.
- 2
Es un receptor para TNF-a en los linfocitos T CD4+ del sistema linfoide asociado a mucosas.
- 3
Se expresa en las células del epitelio gastrointestinal en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.
- 4
Se une a la adresina MadCAM-1 y favorece el paso de linfocitos desde la sangre periférica a la placa de Peyer y la lámina propia intestinal.
Respuesta correcta: opción 4 — Se une a la adresina MadCAM-1 y favorece el paso de linfocitos desde la sangre periférica a la placa de Peyer y la lámina propia intestinal.
Explicación
La opción correcta es la 4: la integrina α4β7 (LPAM-1) se une a la adresina mucosa MAdCAM-1 del endotelio intestinal y dirige el paso de linfocitos desde la sangre a las placas de Peyer y la lámina propia. Ese es el mecanismo que bloquea el vedolizumab, según la inmunología del homing linfocitario (Abbas).
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2020
- Número
- Pregunta 46
- Asignatura
- Inmunología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2020 (pruebas selectivas 2019, celebrado el 25 de enero de 2020), pregunta oficial nº 46 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2020 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Inmunología, sección «Linfocitos T, tolerancia y migración» (tema «Inmunidad innata y adaptativa, inmunoglobulinas y citocinas»).
- Tratados de referencia de Inmunología
- Abbas. Inmunología Celular y Molecular — Abbas, Lichtman y Pillai (Elsevier)
- Janeway. Inmunobiología — Murphy y Weaver
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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