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Pregunta 46 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Inmunología

Pregunta 46 · Examen MIR 2020

Examen MIR 2020 (pruebas selectivas 2019, celebrado el 25 de enero de 2020), pregunta oficial nº 46 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el · cómo elaboramos las explicaciones

En el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal pueden utilizarse anticuerpos monoclonales humanizados dirigidos frente al TNF-alfa (como el adalimumab) o frente a la integrina a4ß7 (como el vedolizumab). En relación con la integrina a4ß7 (también llamada LPAM-1) es cierto que:

  • 1

    Se une a ICAM-1 y es responsable del paso de linfocitos desde la sangre periférica a los ganglios linfáticos.

  • 2

    Es un receptor para TNF-a en los linfocitos T CD4+ del sistema linfoide asociado a mucosas.

  • 3

    Se expresa en las células del epitelio gastrointestinal en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.

  • 4

    Se une a la adresina MadCAM-1 y favorece el paso de linfocitos desde la sangre periférica a la placa de Peyer y la lámina propia intestinal.

Respuesta correcta: opción 4 — Se une a la adresina MadCAM-1 y favorece el paso de linfocitos desde la sangre periférica a la placa de Peyer y la lámina propia intestinal.

Explicación

La opción correcta es la 4: la integrina α4β7 (LPAM-1) se une a la adresina mucosa MAdCAM-1 del endotelio intestinal y dirige el paso de linfocitos desde la sangre a las placas de Peyer y la lámina propia. Ese es el mecanismo que bloquea el vedolizumab, según la inmunología del homing linfocitario (Abbas).

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  • Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
  • La trampa en la que cae la mayoría
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Ficha de la pregunta

Examen
MIR 2020
Número
Pregunta 46
Asignatura
Inmunología
Tema
—
Dificultad
Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta
Examen MIR 2020 (pruebas selectivas 2019, celebrado el 25 de enero de 2020), pregunta oficial nº 46 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2020 completo.
Dónde estudiarla
Resumen MIR de Inmunología, sección «Linfocitos T, tolerancia y migración» (tema «Inmunidad innata y adaptativa, inmunoglobulinas y citocinas»).
Tratados de referencia de Inmunología
  • Abbas. Inmunología Celular y Molecular — Abbas, Lichtman y Pillai (Elsevier)
  • Janeway. Inmunobiología — Murphy y Weaver

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.

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