Pregunta 27 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Neumología

Pregunta 27 · Examen MIR 2020

Examen MIR 2020 (pruebas selectivas 2019, celebrado el 25 de enero de 2020), pregunta oficial nº 27 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Hombre de 56 años con antecedentes de hipertensión arterial y cáncer de colon con metástasis hepáticas, actualmente en tratamiento quimioterápico. Acude a urgencias por disnea. Constantes: frecuencia cardiaca 110 lpm, tensión arterial 115/55 mmHg, frecuencia respiratoria 29 rpm, SatO2 89 %. Exploración: uso de musculatura respiratoria accesoria, murmullo vesicular conservado en todos los campos. La primera prueba diagnóstica de la que se dispone es el electrocardiograma. ¿Cuál es la sospecha clínica más probable?: Pregunta asociada a la imagen 27

Imagen 1 de la pregunta 27 del examen MIR 2020

1
Fibrilación auricular.
2
Tromboembolismo pulmonar.
3
Síndrome coronario sin elevación del segmento ST (SCASEST).
4
Infarto agudo de miocardio de cara diafragmática.

Respuesta correcta: opción 2 — Tromboembolismo pulmonar.

Explicación

La opción correcta es la 2, tromboembolismo pulmonar: un paciente con cáncer activo en quimioterapia, disnea aguda con hipoxemia y auscultación pulmonar normal, y un ECG con taquicardia sinusal, patrón S1Q3T3 e inversión de T en V1-V4, es un «TEP probable» según la escala de Wells, lo que según las guías ESC de embolia pulmonar lleva directamente a la angio-TC.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2020
Número: Pregunta 27
Asignatura: Neumología
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2020 (pruebas selectivas 2019, celebrado el 25 de enero de 2020), pregunta oficial nº 27 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2020 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Neumología, sección «Sospecha y diagnóstico del TEP» (tema «Tromboembolismo pulmonar e hipertensión pulmonar»).
Tratados de referencia de Neumología: Murray y Nadel. Tratado de Medicina Respiratoria — Broaddus, Ernst, King, Lazarus y Sarmiento (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Normativas y guías SEPAR (GesEPOC, entre otras) — Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica
Informe GOLD de la EPOC — Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
Estrategia GINA del asma — Global Initiative for Asthma
GEMA. Guía Española para el Manejo del Asma — GEMA

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.