Pregunta 137 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Traumatología

Pregunta 137 · Examen MIR 2020

Examen MIR 2020 (pruebas selectivas 2019, celebrado el 25 de enero de 2020), pregunta oficial nº 137 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer de 93 años con antecedentes de EPOC, HTA, dislipemia, fibrilación auricular y cardiopatía isquémica. Vive sola. Presenta fracción de eyección ventricular 53 %, creatinina 1,5 mg/dL, coagulación normal. Recibe tratamiento con broncodilatadores inhalados y AAS 100 mg al día. Sufre una caída en la calle, tras la cual le resulta imposible la bipedestación y sedestación, con dolor intenso en la cadera derecha a las movilizaciones, gran acortamiento y rotación externa de la pierna. ¿Cuándo y cómo debe tratarse?:

1
Ingreso para ecografía transtorácica, valoración por Cardiología y después reducción cerrada y fijación con tornilloplaca.
2
Ingreso para valoración por Nefrología y Cardiología, y después decidirá Traumatología si usa una artroplastia o un clavo trocantérico.
3
Ingreso en Medicina Interna/Geriatría, estabilización progresiva de las comorbilidades, tratamiento ortopédico conservador.
4
Reducción cerrada y fijación de la fractura antes de 48 horas, sedestación muy precoz, manejo ortogeriátrico.

Respuesta correcta: opción 4 — Reducción cerrada y fijación de la fractura antes de 48 horas, sedestación muy precoz, manejo ortogeriátrico.

Explicación

La opción correcta es la 4: la fractura de cadera del anciano se opera de forma precoz (antes de 48 horas), con sedestación inmediata y manejo ortogeriátrico, porque la demora aumenta la mortalidad y las complicaciones; así lo recogen las guías NICE de fractura de cadera.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
La trampa en la que cae la mayoría
La perla MIR para no volver a fallarla
El razonamiento completo, opción por opción

Ver a qué especialidad puedo aspirar

Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2020
Número: Pregunta 137
Asignatura: Traumatología
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2020 (pruebas selectivas 2019, celebrado el 25 de enero de 2020), pregunta oficial nº 137 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2020 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Traumatología, sección «Fractura de cadera» (tema «Cadera, rodilla, pierna y pie»).
Tratados de referencia de Traumatología: Campbell. Cirugía Ortopédica — Azar, Beaty y Canale (Elsevier)
Rockwood y Green. Fracturas en el Adulto — Tornetta, Ricci, Ostrum, McQueen, McKee y Court-Brown (Wolters Kluwer)
Guías clínicas y documentos oficiales: AO Surgery Reference: clasificación y tratamiento de fracturas — AO Foundation
Documentos de la SECOT — Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.