Pregunta 74 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Dermatología

Pregunta 74 · Examen MIR 2019

Examen MIR 2019 (pruebas selectivas 2018), pregunta oficial nº 74 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Paula de 27 años, acude a urgencias con un cuadro de enrojecimiento generalizado, fiebre y malestar general de 24 horas de evolución. En la guardería en la que trabaja ha tenido 4 niños con un cuadro viral asociado a exantema malar marcado. No es alérgica a ningún fármaco y está tomando minociclina 100 mg al día desde hace un mes por acné, así como ibuprofeno los dos últimos días por dolor menstrual. En la exploración física presenta un exantema generalizado, edema facial, adenopatías axilares y cervicales bilaterales. En la analítica destaca leucocitosis con eosinofilia, leve linfocitosis y un discreto aumento de transaminasas. ¿Cuál es la causa más probable?

1
Toxina del Stafilococcus aureus.
2
Coxsackie B 4.
3
Minociclina.
4
Virus difícil de filiar, posiblemente el mismo que el cuadro de la guardería.

Respuesta correcta: opción 3 — Minociclina.

Explicación

La causa más probable es la minociclina (opción 3): un mes después de empezar a tomarla, la paciente tiene fiebre, exantema, edema facial, adenopatías, eosinofilia y hepatitis, que es un DRESS según los criterios RegiSCAR.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2019
Número: Pregunta 74
Asignatura: Dermatología
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2019 (pruebas selectivas 2018), pregunta oficial nº 74 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2019 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Dermatología, sección «Eritema multiforme, SSJ/NET, DRESS y otras toxicodermias» (tema «Ampollosas, toxicodermias, alergia y dermatología sistémica»).
Tratados de referencia de Dermatología: Bolognia. Dermatología — Bolognia, Schaffer y Cerroni (Elsevier)
Fitzpatrick. Dermatología en Medicina General — Kang, Amagai, Bruckner, Enk, Margolis, McMichael y Orringer (Panamericana)
Guías clínicas y documentos oficiales: Documentos de consenso de la AEDV — Academia Española de Dermatología y Venereología

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.