Pregunta 202 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Oncología

Pregunta 202 · Examen MIR 2019

Examen MIR 2019 (pruebas selectivas 2018), pregunta oficial nº 202 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Un hombre de 55 años con antecedente de metástasis óseas de origen renal acude a urgencias por dolor intenso en cadera derecha. La radiografía simple muestra una lesión lítica de más de dos tercios del diametro del fémur en región peritrocantérica. Teniendo en cuenta que su esperanza de vida es mayor de 6 semanas, con una calidad aceptable, ¿qué tratamiento recomendaría?

1
Radioterapia precoz.
2
Descarga completa de la extremidad afecta, caminando con muletas.
3
Fijación preventiva con clavo endomedular.
4
Quimitoterapia y radioterapia urgente.

Respuesta correcta: opción 3 — Fijación preventiva con clavo endomedular.

Explicación

La correcta es la opción 3, fijación preventiva con clavo endomedular: una lesión lítica peritrocantérica que ocupa más de dos tercios del diámetro femoral, con dolor intenso, supera el umbral de la escala de Mirels para fijación profiláctica, y la expectativa de vida superior a 6 semanas justifica la cirugía.

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Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2019
Número: Pregunta 202
Asignatura: Oncología
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2019 (pruebas selectivas 2018), pregunta oficial nº 202 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2019 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Traumatología, sección «Metástasis óseas: fijación profiláctica» (tema «Tumores óseos, metástasis y osteomielitis»).
Tratados de referencia de Oncología: DeVita, Hellman y Rosenberg. Cancer: Principles & Practice of Oncology — DeVita, Lawrence y Rosenberg (Wolters Kluwer)
Guías clínicas y documentos oficiales: ESMO Clinical Practice Guidelines — European Society for Medical Oncology
NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology — National Comprehensive Cancer Network
Guías clínicas de la SEOM — Sociedad Española de Oncología Médica

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.