Pregunta 198 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Traumatología
Pregunta 198 · Examen MIR 2019
Hombre de 45 años que acude a consulta por dolor en el hombro izquierdo de 6 meses de evolución que ha aumentado de intensidad en las dos últimas semanas. No relaciona el dolor con traumatismo previo. El dolor es de predominio nocturno y empeora con el movimiento. En la exploración presenta un rango de movilidad pasiva completa con disminución de los últimos grados de rotación interna y elevación activa. No se objetiva deformidad, crepitación ni aumento de temperatura. El diagnóstico más probable es:
- 1
Inestabilidad de hombro asociada a laxitud.
- 2
Rotura del manguito de los rotadores del hombro.
- 3
Capsulitis adhesiva de hombro.
- 4
Tendinitis calcificante del tendón supraespinoso del hombro.
Respuesta correcta: opción 2 — Rotura del manguito de los rotadores del hombro.
Explicación
La opción correcta es la 2 (rotura del manguito de los rotadores): la movilidad pasiva completa con limitación de la elevación activa y dolor nocturno, en un varón de 45 años sin traumatismo, indica que la articulación está libre y que falla el tendón.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2019
- Número
- Pregunta 198
- Asignatura
- Traumatología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2019 (pruebas selectivas 2018), pregunta oficial nº 198 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2019 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Traumatología, sección «Hombro: manguito rotador, capsulitis y luxación» (tema «Hombro, codo, muñeca y mano»).
- Tratados de referencia de Traumatología
- Campbell. Cirugía Ortopédica — Azar, Beaty y Canale (Elsevier)
- Rockwood y Green. Fracturas en el Adulto — Tornetta, Ricci, Ostrum, McQueen, McKee y Court-Brown (Wolters Kluwer)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- AO Surgery Reference: clasificación y tratamiento de fracturas — AO Foundation
- Documentos de la SECOT — Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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