Pregunta 150 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Neumología

Pregunta 150 · Examen MIR 2019

Examen MIR 2019 (pruebas selectivas 2018), pregunta oficial nº 150 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

La Cirugía de Reducción de Volumen(CRV) es una técnica quirúrgica que se emplea en pacientes con EPOC grave, con la que se pretende mejorar la función pulmonar de los pacientes con enfisema y reducir la mortalidad. La aplicación de este procedimiento requiere una selección adecuada de los pacientes. ¿Cuál de los siguientes criterios desestimaría a los pacientes con EPOC para este tipo de tratamiento?:

1
Predominio de las lesiones enfisematosas en lóbulos superiores.
2
FEV1<40%.
3
Lesiones enfisematosas heterogéneas de distribución difusa.
4
Capacidad de esfuerzo reducida tras realizar programa de rehabilitación respiratoria.

Respuesta correcta: opción 3 — Lesiones enfisematosas heterogéneas de distribución difusa.

Explicación

La opción 3: un enfisema de distribución difusa no ofrece una zona diana localizada que resecar, así que desestima la cirugía de reducción de volumen pulmonar. Según GOLD, el mejor candidato tiene enfisema de predominio en lóbulos superiores y baja capacidad de esfuerzo tras rehabilitación.

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Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2019
Número: Pregunta 150
Asignatura: Neumología
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2019 (pruebas selectivas 2018), pregunta oficial nº 150 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2019 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Neumología, sección «Oxigenoterapia, agudización y VMNI» (tema «EPOC»).
Tratados de referencia de Neumología: Murray y Nadel. Tratado de Medicina Respiratoria — Broaddus, Ernst, King, Lazarus y Sarmiento (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Normativas y guías SEPAR (GesEPOC, entre otras) — Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica
Informe GOLD de la EPOC — Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
Estrategia GINA del asma — Global Initiative for Asthma
GEMA. Guía Española para el Manejo del Asma — GEMA

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.