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Pregunta 147 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Neumología

Pregunta 147 · Examen MIR 2019

Examen MIR 2019 (pruebas selectivas 2018), pregunta oficial nº 147 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el · cómo elaboramos las explicaciones

Durante un aviso nocturno usted acude al domicilio de una paciente de 47 años de edad, diagnosticada de asma y que realiza habitualmente tratamiento con un corticoide inhalado y un beta2 de larga duración. Su familia le explica que ha presentado una crisis de asma que ha tratado con varias dosis de salbutamol administradas a través de una cámara de inhalación sin observar mejoría. Al inspeccionar a la paciente usted observa que realiza un importante trabajo respiratorio con utilización de la musculatura respiratoria accesoria que usted interpreta como una agudización grave de asma. ¿Cuál de las siguientes asociaciones de hallazgos es más probable que usted pueda observar?

  • 1

    Roncus-espiración alargada-percusión mate.

  • 2

    Sibilancias-inspiración alargada-percusión timpánica.

  • 3

    Silencio auscultatorio-espiración alargada-percusión timpánica.

  • 4

    Silencio auscultatorio-espiración alargada-percusión mate.

Respuesta correcta: opción 3 — Silencio auscultatorio-espiración alargada-percusión timpánica.

Explicación

La opción 3: en la agudización asmática grave la espiración se alarga por la obstrucción, el atrapamiento aéreo da percusión timpánica y el flujo es tan bajo que aparece silencio auscultatorio, signo de máxima gravedad recogido en la GEMA.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

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  • La trampa en la que cae la mayoría
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Ficha de la pregunta

Examen
MIR 2019
Número
Pregunta 147
Asignatura
Neumología
Tema
—
Dificultad
Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta
Examen MIR 2019 (pruebas selectivas 2018), pregunta oficial nº 147 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2019 completo.
Dónde estudiarla
Resumen MIR de Neumología, sección «Crisis asmática» (tema «Asma»).
Tratados de referencia de Neumología
  • Murray y Nadel. Tratado de Medicina Respiratoria — Broaddus, Ernst, King, Lazarus y Sarmiento (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.

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