Pregunta 17 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Neumología
Pregunta 17 · Examen MIR 2018
Joven de 22 años sin antecedentes de interés que acude a urgencias por dolor torácico y abdominal inespecífico. Presión arterial de 90/50 mmHg, frecuencia cardiaca 120 latidos por minuto y saturación basal 94%. Auscultación respiratoria con hipofonesis generalizada bilateral. ¿Cuál es el diagnóstico y tratamiento inicial según la imagen? Pregunta asociada a la imagen 17

- 1
Atelectasia. Fisioterapia respiratoria.
- 2
Neumotórax. Drenaje torácico.
- 3
Atelectasia. Broncoscopia.
- 4
Neumotórax. Videotoracoscopia.
Respuesta correcta: opción 2 — Neumotórax. Drenaje torácico.
Explicación
La opción correcta es la 2: la radiografía muestra un neumotórax derecho masivo con desplazamiento del mediastino hacia la izquierda que, unido a la hipotensión y la taquicardia, indica un neumotórax a tensión. Según las guías de la BTS de enfermedad pleural, exige descompresión urgente y drenaje torácico.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2018
- Número
- Pregunta 17
- Asignatura
- Neumología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2018 (pruebas selectivas 2017), pregunta oficial nº 17 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2018 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Neumología, sección «Neumotórax, hemotórax y traumatismo torácico» (tema «Pleura, traumatismo torácico y mediastino»).
- Tratados de referencia de Neumología
- Murray y Nadel. Tratado de Medicina Respiratoria — Broaddus, Ernst, King, Lazarus y Sarmiento (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Normativas y guías SEPAR (GesEPOC, entre otras) — Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica
- Informe GOLD de la EPOC — Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
- Estrategia GINA del asma — Global Initiative for Asthma
- GEMA. Guía Española para el Manejo del Asma — GEMA
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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