Pregunta 146 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Neumología

Pregunta 146 · Examen MIR 2018

Examen MIR 2018 (pruebas selectivas 2017), pregunta oficial nº 146 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

En un paciente diagnosticado de neumonía y con derrame pleural metaneumónico en 2/3 de hemitórax derecho, ¿cuál de las siguientes asociaciones de signos es frecuente observar?

1
Murmullo vesicular normal - vibraciones vocales normales-percusión mate.
2
Murmullo vesicular disminuido - vibraciones vocales aumentadas-percusión mate.
3
Estertores - vibraciones vocales aumentadaspercusión mate.
4
Murmullo vesicular disminuido - vibraciones vocales disminuidas-percusión mate.

Respuesta correcta: opción 4 — Murmullo vesicular disminuido - vibraciones vocales disminuidas-percusión mate.

Explicación

La opción correcta es la 4: en un derrame pleural grande, el líquido interpuesto entre el pulmón y la pared torácica produce matidez a la percusión y atenúa tanto el murmullo vesicular como las vibraciones vocales. Las vibraciones aumentadas de las opciones 2 y 3 son propias de la consolidación, no del derrame.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2018
Número: Pregunta 146
Asignatura: Neumología
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2018 (pruebas selectivas 2017), pregunta oficial nº 146 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2018 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Neumología, sección «Semiología y derrame pleural» (tema «Pleura, traumatismo torácico y mediastino»).
Tratados de referencia de Neumología: Murray y Nadel. Tratado de Medicina Respiratoria — Broaddus, Ernst, King, Lazarus y Sarmiento (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Normativas y guías SEPAR (GesEPOC, entre otras) — Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica
Informe GOLD de la EPOC — Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
Estrategia GINA del asma — Global Initiative for Asthma
GEMA. Guía Española para el Manejo del Asma — GEMA

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.