Pregunta 145 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Neumología

Pregunta 145 · Examen MIR 2018

Examen MIR 2018 (pruebas selectivas 2017), pregunta oficial nº 145 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Una mujer de 51 años refiere disnea de esfuerzos moderados de varios meses de evolución. No tiene antecedentes de interés y la analítica elemental (hemograma y bioquímica básica) es normal. En las pruebas funcionales respiratorias, se observa una relación FEV1/FVC superior a 0,7 y una FVC y una TLC del 85% y 83% en relación a sus valores teóricos, respectivamente. La DLCO es del 40%. Ante estos datos, pensaría en:

1
Trastorno de la caja torácica o neuromuscular.
2
Enfisema.
3
Enfermedad pulmonar vascular.
4
Asma.

Respuesta correcta: opción 3 — Enfermedad pulmonar vascular.

Explicación

La opción correcta es la 3 (enfermedad pulmonar vascular): con una espirometría sin obstrucción, unos volúmenes normales y una DLCO muy disminuida, el fallo está en el lecho capilar pulmonar y no en la vía aérea ni en el parénquima, que es lo propio de la hipertensión pulmonar o del tromboembolismo crónico.

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Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2018
Número: Pregunta 145
Asignatura: Neumología
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2018 (pruebas selectivas 2017), pregunta oficial nº 145 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2018 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Neumología, sección «Espirometría, volúmenes y DLCO» (tema «Fisiología respiratoria y pruebas funcionales»).
Tratados de referencia de Neumología: Murray y Nadel. Tratado de Medicina Respiratoria — Broaddus, Ernst, King, Lazarus y Sarmiento (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Normativas y guías SEPAR (GesEPOC, entre otras) — Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica
Informe GOLD de la EPOC — Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
Estrategia GINA del asma — Global Initiative for Asthma
GEMA. Guía Española para el Manejo del Asma — GEMA

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.