Pregunta 143 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Neumología

Pregunta 143 · Examen MIR 2018

Examen MIR 2018 (pruebas selectivas 2017), pregunta oficial nº 143 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Recibe en su consulta a un varón de 65 años, ex fumador con un consumo acumulado de 50 paquetes/año y con diagnóstico de EPOC tipo enfisema. Refiere tos con poca expectoración y disnea de moderados esfuerzos. Solicita pruebas funcionales respiratorias. De los siguientes resultados, ¿cuál le parece MENOS probable?

1
FEV1 (flujo espiratorio en el primer segundo) menor del 80%.
2
DLCO (capacidad de difusión) normal.
3
Relación FEV1/FVC menor del 70%.
4
TLC (capacidad pulmonar total) aumentada.

Respuesta correcta: opción 2 — DLCO (capacidad de difusión) normal.

Explicación

La opción menos probable es la 2 (DLCO normal): en el enfisema se destruyen las paredes alveolares y su lecho capilar, de modo que la capacidad de difusión disminuye. En cambio, el FEV1 bajo, el cociente FEV1/FVC menor de 0,70 (criterio GOLD de obstrucción) y la TLC aumentada por hiperinsuflación son esperables.

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Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2018
Número: Pregunta 143
Asignatura: Neumología
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2018 (pruebas selectivas 2017), pregunta oficial nº 143 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2018 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Neumología, sección «Espirometría, volúmenes y DLCO» (tema «Fisiología respiratoria y pruebas funcionales»).
Tratados de referencia de Neumología: Murray y Nadel. Tratado de Medicina Respiratoria — Broaddus, Ernst, King, Lazarus y Sarmiento (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Normativas y guías SEPAR (GesEPOC, entre otras) — Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica
Informe GOLD de la EPOC — Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
Estrategia GINA del asma — Global Initiative for Asthma
GEMA. Guía Española para el Manejo del Asma — GEMA

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.