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Pregunta 34 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Neumología

Pregunta 34 · Examen MIR 2017

Examen MIR 2017 (pruebas selectivas 2016), pregunta oficial nº 34 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer de 41 años, sin antecedentes de interés, que presentó hace seis meses disnea de esfuerzo que ha aumentado progresivamente. A la auscultación mostraba crepitantes basales. En la radiografía de tórax se apreciaron densidades basales bilaterales. Se realizó biopsia pulmonar abierta. En el estudio histopatológico se observó una lesión compleja, heterogénea, con áreas alteradas que alternaban con otras preservadas, con fibrosis de los septos alveolares y desarrollo de marcados focos fibroblásticos e hiperplasia neumocitaria tipo 2. La afectación era fundamentalmente subpleural. ¿El diagnóstico de la lesión pulmonar es?

  • 1

    Histiocitosis de células de Langerhans.

  • 2

    Neumonía intersticial usual.

  • 3

    Alveolitis alérgica extrínseca.

  • 4

    Proteinosis alveolar.

Respuesta correcta: opción 2 — Neumonía intersticial usual.

Explicación

La opción correcta es la 2 (neumonía intersticial usual): la fibrosis de predominio subpleural y basal, con heterogeneidad espacial (zonas fibróticas junto a zonas sanas) y focos fibroblásticos, es el patrón histológico de NIU que definen las guías ATS/ERS/JRS/ALAT de fibrosis pulmonar idiopática.

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Ficha de la pregunta

Examen
MIR 2017
Número
Pregunta 34
Asignatura
Neumología
Tema
—
Dificultad
Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta
Examen MIR 2017 (pruebas selectivas 2016), pregunta oficial nº 34 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2017 completo.
Dónde estudiarla
Resumen MIR de Neumología, sección «Fibrosis pulmonar idiopática y neumonías intersticiales idiopáticas» (tema «Enfermedades pulmonares intersticiales»).
Tratados de referencia de Neumología
  • Murray y Nadel. Tratado de Medicina Respiratoria — Broaddus, Ernst, King, Lazarus y Sarmiento (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.

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