Pregunta 228 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Oncología
Pregunta 228 · Examen MIR 2017
Valora a una paciente con dolor pélvico en la que la Rx simple muestra lesiones osteolíticas y osteoescleróticas en huesos ilíaco y femoral. Señale la respuesta INCORRECTA.
- 1
Solicitaría un mapa óseo incluyendo cráneo y parrilla costal.
- 2
Solicitaría una determinación de fosfatasa alcalina ósea.
- 3
Iniciaría terapia hormonal estrogénica.
- 4
Los bifosfonatos endovenosos como pamidronato y zoledronato son una opción eficaz en este problema.
Respuesta correcta: opción 3 — Iniciaría terapia hormonal estrogénica.
Explicación
La opción incorrecta es la 3: las lesiones mixtas lítico-escleróticas en pelvis y fémur sugieren enfermedad ósea de Paget, que se estudia con mapa óseo y fosfatasa alcalina y se trata con bifosfonatos; los estrógenos no tienen ninguna indicación.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 228
- Asignatura
- Oncología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2017 (pruebas selectivas 2016), pregunta oficial nº 228 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2017 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Reumatología, sección «Enfermedades óseas desde Reumatología» (tema «Still, autoinflamatorias, sarcoidosis y hueso»).
- Tratados de referencia de Oncología
- DeVita, Hellman y Rosenberg. Cancer: Principles & Practice of Oncology — DeVita, Lawrence y Rosenberg (Wolters Kluwer)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- ESMO Clinical Practice Guidelines — European Society for Medical Oncology
- NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology — National Comprehensive Cancer Network
- Guías clínicas de la SEOM — Sociedad Española de Oncología Médica
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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