Pregunta 22 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Neumología
Pregunta 22 · Examen MIR 2017
El paciente cuyas radiografías se muestran está siendo seguido en las consultas de neumología por una bronconeumopatía obstructiva crónica. Entre sus antecedentes figura una tuberculosis tratada, sin indicios de reactivación. Consulta por aumento, en el último año, de la tos y más expectoración de la habitual, con ocasionales esputos hemoptoicos. La radiografía simple que se muestra es similar a las realizadas en los controles anuales excepto por un ligero aumento de la radiopacidad sobre la lesión del lóbulo superior derecho. Se decide realizar TC torácica en posición supino y prono cuyas imágenes se muestran en un corte de campos pulmonares superiores. ¿El diagnóstico más probable es? Pregunta asociada a la imagen 22

- 1
Cáncer de pulmón cavitado.
- 2
Micetoma en una cavidad existente.
- 3
Absceso pulmonar.
- 4
Neumonía necrotizante.
Respuesta correcta: opción 2 — Micetoma en una cavidad existente.
Explicación
La opción correcta es la 2 (micetoma en una cavidad existente). Una masa dentro de una cavidad que dejó la tuberculosis, rodeada de aire y que cambia de posición entre supino y prono (signo de Monod), en un paciente con hemoptisis, es el cuadro típico del aspergiloma.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 22
- Asignatura
- Neumología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2017 (pruebas selectivas 2016), pregunta oficial nº 22 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2017 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Neumología, sección «Fibrosis quística y aspergilosis» (tema «Bronquiectasias, fibrosis quística, aspergilosis y neumología pediátrica»).
- Tratados de referencia de Neumología
- Murray y Nadel. Tratado de Medicina Respiratoria — Broaddus, Ernst, King, Lazarus y Sarmiento (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Normativas y guías SEPAR (GesEPOC, entre otras) — Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica
- Informe GOLD de la EPOC — Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
- Estrategia GINA del asma — Global Initiative for Asthma
- GEMA. Guía Española para el Manejo del Asma — GEMA
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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