Pregunta 152 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Neumología

Pregunta 152 · Examen MIR 2017

Examen MIR 2017 (pruebas selectivas 2016), pregunta oficial nº 152 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 6 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer de 45 años diagnosticada de linfoma folicular y en tratamiento con poliquimioterapia (R-CHOP). Ingresa por dolor pleurítico en costado izquierdo. En la radiografía de tórax se evidencia un derrame pleural de moderada cuantía y en la toracocentesis se comprueba un exudado serohemorrágico con 12.000 leucocitos/uL con predominio de neutrófilos y ausencia de células mesoteliates. La tinción de Ziehl y el cultivo de micobacterias fueron negativos y la adenosindeaminasa en líquido pleural estaba ligeramente elevada. De las siguientes, ¿cuál sería la prueba diagnóstica más rentable?

1
Biopsia pleural con aguja.
2
Tomografía por emisión de positrones (PET).
3
Cultivo de micobacterias en sangre.
4
Determinación de lisozima en líquido pleural.

Respuesta correcta: opción 1 — Biopsia pleural con aguja.

Explicación

Biopsia pleural con aguja: la prueba más rentable ante un exudado con ADA elevada en una paciente con linfoma, para distinguir tuberculosis de infiltración linfomatosa.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2017
Número: Pregunta 152
Asignatura: Neumología
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2017 (pruebas selectivas 2016), pregunta oficial nº 152 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2017 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Neumología, sección «Semiología y derrame pleural» (tema «Pleura, traumatismo torácico y mediastino»).
Tratados de referencia de Neumología: Murray y Nadel. Tratado de Medicina Respiratoria — Broaddus, Ernst, King, Lazarus y Sarmiento (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Normativas y guías SEPAR (GesEPOC, entre otras) — Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica
Informe GOLD de la EPOC — Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
Estrategia GINA del asma — Global Initiative for Asthma
GEMA. Guía Española para el Manejo del Asma — GEMA

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.